Leczenie łuszczycy: doustne retinoidy

Acytretyna to doustny (przyjmowany przez połykanie) retinoid, który amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła do leczenia ciężkiej łuszczycy. Pochodzi z witaminy A. 

Dlaczego dermatolodzy przepisują doustny retinoid w leczeniu łuszczycy?

Acytretyna może:

  • Powolne, szybko rosnące komórki skóry
  • Zmniejszenie zaczerwienienia i obrzęku

Wykazano, że skutecznie leczy:

  • Łuszczyca kropelkowata
  • Łuszczyca plackowata
  • Łuszczyca krostkowa dłoni i stóp
  • Łuszczyca krostkowa, która powoduje rozległe pęcherze wypełnione ropą na ciele
  • Łuszczyca erytrodermiczna
  • Pacjenci z ciężką łuszczycą, u których wynik testu na obecność wirusa HIV (ludzki wirus niedoboru odporności) jest dodatni
Podczas przyjmowania doustnego retinoidu może rozwinąć się niezdrowy poziom cholesterolu. Przyjęcie niektórych zdrowych nawyków, takich jak zdrowa dieta, może zmniejszyć to ryzyko.

W przeciwieństwie do innych leków na ciężką łuszczycę, doustne retinoidy NIE hamują układu odpornościowego. Z tego powodu dermatolodzy przepisują ten lek pacjentom zakażonym wirusem HIV, którzy potrzebują silnego leku na łuszczycę. 

Bezpieczeństwo i skuteczność

Szybkie i imponujące wyniki są często obserwowane u pacjentów z łuszczycą krostkową. 

Jeśli masz łuszczycę plackowatą, acytretyna jest mniej skuteczna niż inne leki na łuszczycę, które działają na cały organizm, takie jak metotreksat lub cyklosporyna. Jednak niektórzy pacjenci widzą dobre wyniki. Często potrzeba miesięcy, aby zobaczyć pełne efekty leczenia łuszczycy plackowatej.

Aby poprawić wyniki i zmniejszyć ilość potrzebnej acytretyny, dermatolog może włączyć fototerapię do planu leczenia łuszczycy.

ACYTRETYNA I CIĄŻA

Jeśli jesteś w ciąży lub możesz zajść w ciążę, NIE powinnaś:

  • Obchodź się z lekiem
  • Oddychaj kurzem z kapsułek

Doustny retinoid może być bardzo skuteczny w leczeniu dziecka z ciężką łuszczycą. Zaletą przyjmowania doustnego retinoidu jest to, że NIE hamuje on układu odpornościowego. Tłumienie układu odpornościowego ułatwia infekcje i choroby.  

Jak stosować doustny retinoid w leczeniu łuszczycy?

Acytretyna to pigułka, którą przyjmuje się raz dziennie.

ZJEDZ POSIŁEK I WYPIJ MLEKO Z ACYTRETYNĄ

Chcesz wziąć acytretynę:

  • Po zjedzeniu głównego posiłku dnia

ORAZ

  • Ze szklanką mleka lub po zjedzeniu tłustego jedzenia. Twoje ciało potrzebuje tłuszczu, aby wchłonąć ten lek.

Możliwe efekty uboczne

Kiedy po raz pierwszy bierzesz acytretynę, możesz zauważyć, że łuszczyca się pogarsza. Kontynuuj przyjmowanie leku. Większość pacjentów zaczyna odczuwać poprawę po około dwóch tygodniach. Może to jednak potrwać do 12 tygodni. 

Najczęstsze działania niepożądane mają tendencję do występowania na skórze, włosach, paznokciach i tkance w jamie ustnej, nosie lub oczach. Obejmują one:

  • Usta: Czerwone i opuchnięte z pęknięciami w kącikach lub ustach
  • Suchość: może wpływać na oczy, przewody nosowe lub usta
  • Popękana lub łuszcząca się skóra
  • Wypadanie włosów
  • Łamliwe paznokcie
  • Pieczenie lub lepkość skóry

Inne działania niepożądane obejmują niezdrowy poziom cholesterolu, małe skupiska guzków pojawiające się wokół paznokci lub stóp, pogorszenie widzenia kolorów, trudności z widzeniem w nocy oraz ból mięśni lub stawów. W rzadkich przypadkach może wystąpić nadmierny wzrost lub zgrubienie kości. Możliwe są inne poważne problemy z kośćmi.

NIE ODDAWAJ KRWI NA ACYTRETYNIE

NIE należy oddawać krwi podczas przyjmowania acytretyny i przez 3 lata po zaprzestaniu jej przyjmowania. Jeśli ciężarna kobieta otrzyma twoją krew, jej dziecko może urodzić się z poważnymi wadami wrodzonymi.

Jednym z najpoważniejszych skutków ubocznych jest możliwość wystąpienia ciężkich wad wrodzonych. Z tego powodu kobiety w ciąży lub planujące ciążę NIE powinny przyjmować acytretyny. 

Aby zapobiec wadom wrodzonym, kobiety powinny odczekać trzy lata po przyjęciu acytretyny, zanim spróbują zajść w ciążę. 

Aby zmniejszyć ryzyko możliwych skutków ubocznych, dermatolodzy starannie dobierają swoich pacjentów, przepisują najniższą możliwą dawkę i monitorują każdego pacjenta. 

Aby pomóc dermatologowi zdecydować, czy możesz przyjmować acytretynę, poinformuj dermatologa o wszystkich swoich chorobach i lekach, nawet jeśli wydaje się to nieistotne.

O czym rozmawiać z dermatologiem

Powinieneś powiedzieć swojemu dermatologowi, jeśli:

  • Poczuj jakikolwiek efekt uboczny
  • Nie widać wyników po zażyciu całego leku zgodnie z zaleceniami
  • Masz pytania lub wątpliwości
  • Zajść w ciążę lub planujesz zajść w ciążę w ciągu trzech lat