Leczenie łuszczycy: biologics

Leki biologiczne to nowsze, silniejsze leki. Lek biologiczny może atakować lub wyciszać tylko część układu odpornościowego, która jest nadaktywna z powodu łuszczycy. Oznacza to, że leki biologiczne mają mniejsze ryzyko powodowania problemów z wątrobą, nerkami i innymi narządami niż inne silne leki na łuszczycę.

Dlaczego dermatolodzy przepisują lek biologiczny w leczeniu łuszczycy?

Biologiczny jest ważną opcją leczenia dla osób z łuszczycą umiarkowaną do ciężkiej, łuszczycowym zapaleniem stawów lub obydwoma. Dla wielu osób przyjmowanie leków biologicznych zmieniało życie, ponieważ pomagało kontrolować objawy, gdy inne metody leczenia zawiodły.

Leki biologiczne działają poprzez blokowanie reakcji w organizmie, które powodują łuszczycę i jej objawy. Jeśli masz łuszczycowe zapalenie stawów, lek biologiczny może powstrzymać ból, sztywność i obrzęk stawów. Może zapobiegać pogorszeniu się zapalenia stawów i uszkodzeniu stawów. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła następujące leki biologiczne do leczenia osób dorosłych z łuszczycą lub łuszczycowym zapaleniem stawów. W wielu przypadkach te leki biologiczne zostały zatwierdzone do leczenia obu chorób.

Lek	FDA zatwierdzona do leczenia łuszczycy	FDA zatwierdzona do leczenia łuszczycowego zapalenia stawów
Cimzia®  (certolizumab pegol)	x	x
Cosentyx®  (sekukinumab)	x	x
Enbrel®  (etanercept)	x	x
Humira®  (adalimumab)	x	x
Ilumja™ (tildrakizumab)	x
Remicade®  (infliksymab)	x	x
Siliq 1 ™  (brodalumab)	x
Simponi®  (golimumab)		x
Skyrizi™  (risankizumab)	x
Stelara®  (ustekinumab)	x	x
Taltz®  (ixekizumab)	x	x
Tremfya  (guselkumab)	x	x

¹ Zatwierdzony do leczenia osób dorosłych, gdy inne metody leczenia łuszczycy nie działają lub przestają działać.

Czasami przepisuje się lek biologiczny, aby leczyć dziecko z łuszczycą. Może to być bardzo skuteczne w przypadku dziecka z ciężką łuszczycą. FDA zatwierdziła usetekinumab do leczenia osób w wieku 12 lat i starszych z łuszczycą o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego.

Bezpieczeństwo i skuteczność

Bezpieczeństwo:  Ogólnie rzecz biorąc, leki biologiczne mają dobre wyniki w zakresie bezpieczeństwa. 

Największym problemem pozostaje ryzyko rozwoju poważnej infekcji u pacjenta. Z tego powodu dermatolodzy dokładnie badają każdego pacjenta przed przepisaniem leku biologicznego. 

Będziesz musiał wykonać kilka testów medycznych, zanim dermatolog będzie mógł stwierdzić, czy można przepisać lek biologiczny w celu leczenia łuszczycy. Zazwyczaj wymagane są badania krwi i testy na gruźlicę (TB). Niektórzy pacjenci wymagają dodatkowych badań lekarskich. 

Skuteczność:  Badania pokazują, że leki biologiczne zatwierdzone do leczenia łuszczycy i łuszczycowego zapalenia stawów mogą być bardzo skuteczne. Dla wielu osób z łuszczycą umiarkowaną do ciężkiej lub łuszczycowym zapaleniem stawów lek biologiczny może oferować najskuteczniejsze dostępne leczenie. 

Jeśli bierzesz lek biologiczny w sposób ciągły, jest on bardziej skuteczny. Zatrzymywanie i uruchamianie może spowodować utratę skuteczności leku biologicznego i wywołać pewne skutki uboczne.

Możliwe jest również, że lek biologiczny przestanie działać po pewnym czasie. Jeśli tak się stanie, inny lek biologiczny może zadziałać. 

Podczas gdy lek biologiczny może z czasem stracić swoją skuteczność, badania pokazują, że dla wielu osób lek biologiczny pozostaje skuteczny i bezpieczny przez lata.

Jak używać

To zależy od rodzaju biologicznych. Dostaniesz zastrzyk lub infuzję (przez IV). Niektóre shoty możesz oddać samemu w domu, po nauczeniu się, jak robić sobie shota. Infliksymab wymaga infuzji (przez IV), więc musisz udać się do gabinetu lekarskiego lub centrum infuzji w celu leczenia. 

Częstotliwość przyjmowania leku biologicznego waha się od dwóch w tygodniu do raz na trzy miesiące. Twój dermatolog powie Ci, jak często powinieneś go przyjmować.

Możliwe efekty uboczne

Każdy biologiczny ma własną listę możliwych skutków ubocznych. Większość z nich jest łagodna i nie powoduje, że pacjenci przestają przyjmować lek biologiczny. Niektóre z najczęstszych skutków ubocznych obejmują:

• Zakażenia górnych dróg oddechowych
• Reakcja skórna w miejscu wstrzyknięcia leku biologicznego
• Objawy grypopodobne
• Zakażenie dróg moczowych
• Bół głowy

Ponieważ leki biologiczne działają uspokajająco na część układu odpornościowego, każdy, kto je przyjmuje, ma zwiększone ryzyko rozwoju poważnej infekcji. Ryzyko jest wyższe u pacjentów z cukrzycą, palących lub żujących tytoń lub mających historię infekcji. Starsi pacjenci mają również większe ryzyko. 

Dermatolodzy obserwują swoich pacjentów pod kątem oznak problemów. Będziesz musiał wykonać kilka testów podczas przyjmowania leku biologicznego; jednak będziesz potrzebować mniej testów niż podczas przyjmowania innego silnego leku na łuszczycę, takiego jak cyklosporyna lub metotreksat.

O czym rozmawiać z dermatologiem

Powinieneś powiedzieć swojemu dermatologowi, jeśli:

• Masz jakiekolwiek skutki uboczne podczas przyjmowania leku biologicznego
• Przestań brać biologiczny
• Masz pytania, w tym jak wziąć lek biologiczny
• Zajsc w ciaże