Leczenie łuszczycy: apremilast

Apremilast to nowszy lek, który zapewnia silne leczenie łuszczycy plackowatej i łuszczycowego zapalenia stawów. W przeciwieństwie do innych silnych leków na łuszczycę, podczas przyjmowania apremilastu nie trzeba wykonywać badań lekarskich.

Dlaczego dermatolodzy przepisują apremilast?

U osób z łuszczycą plackowatą lek ten może zmniejszyć:

  • Zaczerwienienie
  • Grubość 
  • Skala

WIEK I APREMILAST

W badaniach klinicznych naukowcy nie stwierdzili różnic w reagowaniu na apremilast pacjentów w wieku 65 lat lub starszych i młodszych.

Bezpieczeństwo i skuteczność

Przed uzyskaniem zgody amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) apremilast badano u ponad 4000 osób dorosłych z łuszczycą plackowatą, łuszczycowym zapaleniem stawów lub z obydwoma. Większość działań niepożądanych, których doświadczyli pacjenci podczas badań klinicznych, była łagodna. Niewielu pacjentów z łuszczycą plackowatą zaprzestało przyjmowania apremilastu z powodu działań niepożądanych. Spośród tych, którzy przestali, najczęstszymi przyczynami zaprzestania były nudności, biegunka i ból głowy.

Ostrzeżenie

Podczas przyjmowania apremilastu mogą wystąpić poważniejsze skutki uboczne, takie jak depresja, nasilenie depresji lub myśli samobójcze.

Przed zażyciem apremilastu ważne jest, aby poinformować dermatologa, jeśli: 

  • Czy kiedykolwiek miałeś depresję
  • Jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę
  • Czy karmisz piersią lub planujesz karmić piersią?
  • Masz jakiekolwiek inne schorzenia, w tym chorobę nerek
  • Zażywaj wszelkie leki, w tym te, które kupujesz bez recepty. Apremilast może wchodzić w interakcje z niektórymi lekami, powodując, że apremilast nie działa.

Apremilast działa poprzez kontrolowanie stanu zapalnego w komórkach odpornościowych. W badaniach klinicznych pacjenci uzyskali następujące wyniki.

  • Łuszczyca plackowata: do 16 tygodnia u około 20% pacjentów była czysta lub prawie czysta, a około jedna trzecia zauważyła 75% lub większą poprawę.
  • Swędzenie: Apremilast znacznie zmniejszył swędzenie u wielu pacjentów.
  • Łuszczyca paznokci: Wielu pacjentów z łuszczycą paznokci zauważyło poprawę, a niektórzy osiągnęli 50% redukcję łuszczycy paznokci do 16. tygodnia. Dwie trzecie pacjentów z łuszczycą paznokci nadal odczuwało poprawę do 52 tygodnia.
  • Łuszczyca skóry głowy: ponad 40% pacjentów było całkowicie lub prawie całkowicie czyste do 16. tygodnia. 

Kiedy pacjenci z łuszczycą plackowatą przestali brać apremilast, zaczęli tracić poprawę około pięciu tygodni po odstawieniu. Możliwe działania niepożądane: W badaniach klinicznych najczęstszymi działaniami niepożądanymi u osób z łuszczycą plackowatą były:

  • Biegunka
  • Mdłości
  • Bół głowy
  • Infekcja dróg oddechowych
  • Wymioty
  • Objawy przypominające przeziębienie (katar i kichanie)

Badania kliniczne trwały rok, więc długoterminowe skutki przyjmowania apremilastu nie są znane. 

Jak używać

Apremilast to pigułka, którą przyjmujesz dwa razy dziennie. Aby zmniejszyć możliwość wystąpienia działań niepożądanych, powoli zwiększaj dawkę w ciągu pierwszego tygodnia. Do siódmego dnia większość pacjentów przyjmuje pełną dawkę, co oznacza połknięcie jednej tabletki rano i jednej tabletki 12 godzin później.

Połknąć apremilast w całości

Ważne jest, aby tabletki połykać w całości, a nie kruszyć, dzielić lub żuć.

Możesz przyjmować apremilast z posiłkami, ale nie jest to konieczne.

O czym rozmawiać z dermatologiem

W badaniach klinicznych niektórzy pacjenci popadli w depresję lub zauważyli pogorszenie istniejącej depresji. Kilku pacjentów miało myśli samobójcze podczas przyjmowania apremilastu. Inni pacjenci mieli niewyjaśnioną utratę wagi. Powinieneś powiedzieć swojemu dermatologowi, jeśli:

  • Masz objawy depresji, zwłaszcza jeśli masz myśli samobójcze
  • Zwróć uwagę na inne zmiany nastroju
  • Schudnij bez próbowania lub chudnij zauważalnie
  • Doświadcz jakiegokolwiek innego efektu ubocznego